坚守为民初心的佤山法治“老黄牛”

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“红斑狼疮作为一种慢性系统性的自身免疫性疾病，会累及全身多脏器的损伤，包括皮肤、血液、肾脏、心脏、肺脏、胃肠道、神经系统等，严重威胁患者的生命健康。”湖南省人民医院马王堆院区急诊二部副主任医师李敏为记者介绍了他们近日接诊的一个典型病例——今年42岁的长沙市民李女士，因为这种“难缠”的疾病导致肠穿孔，差一点丢了命。

红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型。其中，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一种类型。截至目前，系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明，与遗传、激素、环境等多种因素有关，且迄今为止不可治愈，多数患者面临着疾病反复复发，严重时会危及生命，被称为“不死的癌症”。

中华医学会风湿病学分会发布的《系统性红斑狼疮诊疗规范》指出，系统性红斑狼疮的临床表现具有高度异质性，不同患者的临床表现各不相同。包括发热、疲乏等全身症状；皮肤黏膜损害症状；肌肉骨骼、肾脏、肺、心脏、消化系统、神经系统、血液系统受累等。有两个以上系统受累合并自身免疫证据的年轻女性，需高度警惕。这是因为，系统性红斑狼疮“重女轻男”，尤其偏爱18岁至40岁的育龄期女性。调查报告显示，约90%的系统性红斑狼疮患者是女性，通常是在生育期患病，而在儿童和更年期后发病相对少见。

“系统性红斑狼疮患者体内产生大量自身抗体，引起免疫系统攻击，广泛损害全身脏器，这导致李女士出现了肠道症状与肾脏损害。”李敏表示，狼疮类疾病不仅体现在皮肤的损害上，还有可能会出现腹痛、肠道、心脏受累、肺动脉高压、胸腹腔积液等多器官和组织损伤。由于病因尚不完全明确斗球体育最新版，目前只能通过糖皮质激素联合免疫抑制剂、生物制剂治疗。

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9月28日，第五届国际医疗质量与安全大会暨中国医疗技术大会召开。会议期间，国家卫生健康委医院管理研究所举办了乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目管理会议，国家卫生健康委医院管理研究所王凯副所长（主持工作）出席并讲话。会上正式宣读了“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”规范单位和培育单位名单，全国共209家医院入选。

“研究显示，乙肝表面抗原清除的患者5年肝癌累积发生率仅为0.6%-1.5%，极大改善了患者的长期预后。”中山大学附属第三医院高志良教授介绍，目前，全国已开展了多个乙肝临床治愈研究项目，覆盖了乙肝全人群。阶段性数据显示，核苷经治优势人群乙肝临床治愈率可达到30%以上，非活动性乙肝表面抗原携带状态人群、儿童以及产后人群的乙肝临床治愈率可达到40%以上。

邓洪教授介绍，规范单位每年组织本省项目单位集中培训、带教参观和指导帮带，推动本省项目有效执行，建设和发展省内乙肝临床治愈门诊网络，助力建设病毒性肝炎分级诊疗体系；而培育单位则协助规范单位共同促进项目实施方案顺利推行，定期参加集中培训，不断提高乙肝临床治愈技能，协助规范单位共同发展省内乙肝临床治愈门诊网络和分级诊疗体系建设。