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脑卒中是一类具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率等特征的疾病,是目前我国成年人致死、致残的首位病因。在由上海市卫生健康委员会指导leyu乐鱼体育官网登录入口,上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“预防脑卒中关注‘心健康’”上海健康大讲堂专场活动上,复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑说,脑卒中分成缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中就是俗称的“脑梗”。在上海冬雷脑科医院的走访中,记者了解到,“脑梗”很危险leyu乐鱼体育官网登录入口,因为大脑缺血缺氧会坏死,导致神经功能受损。这会带来很多问题,比如:身体可能会残疾、思维能力降低、死亡风险高等。
这位专家介绍,有些年轻人平时身体不错,却突然发生脑卒中,检查后发现是卵圆孔未闭造成的。卵圆孔是一种生理性的孔道leyu乐鱼体育官网登录入口,在胚胎发育过程中,由于胎儿获取养分的需要,在左右心房中留出了一个孔道,称之为卵圆孔。孔道由两层膜组成,一般在一周岁左右,这两层膜就会黏合在一起,这样卵圆孔就闭合了。如果出现没有黏合在一起的情况,就称为卵圆孔未闭。“卵圆孔未闭的发病率较高,约为25%~30%。孔道大小一般在1~2毫米以下,即使造成血液分流,也不影响整个心脏的功能,但它最大的危害是引起不明原因的脑卒中。”李剑解释。
当日,记者还了解到,脑卒中防治的重要性在于,通过早期识别和控制那些可干预的危险因素,可以有效减少脑卒中的发病率、复发率、致残率和死亡率。这不仅能够改善患者的预后,还能显著提高生活质量。一般来讲,脑梗发生后取栓的“黄金时间”是6个——8个小时之内,而溶栓的“黄金时间”则是4.5小时之内。因此,早期识别脑梗症状非常关键。如果突然觉得身体某个部位软绵绵的,像是脚底抹了油,手也抓不住东西或者感觉半边手脚好像不是自己的,麻麻的,那可得小心了,这是“变软”的信号。
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“这里充满绝望。”布朗说,“我接受的培训是让人们保持健康,但(这里)大约80%的人根本就不来看病,因为负担不起,只能慢慢死去。”这是个种族分化严重的州,布朗的诊所为大约3200名居民提供服务,其中绝大多数为非裔。该地区医疗服务提供者严重短缺,慢性病发病率很高。这种种族不平等现象在非裔人口占全美大多数的东南部尤其严重。
美国国家科学、工程和医学研究院6月份的一份报告指出,美国的医疗保健系统“由于其设计本身的原因,为不同人群带来了不同的结果”。这些种族和族裔不平等现象“还导致数百万人过早死亡,造成生命年限和经济生产力的损失”。越来越多的研究表明,在最近的20年间,美国在消除关键健康指标的种族差异方面几乎没有取得任何进展,即使政治和公共卫生领导人发誓要这样做。
所有迹象都表明,这些制度植根于美国痛苦的种族主义历史,它至今仍影响着美国生活的方方面面。非营利性智库美国进步中心(Center for American Progress)卫生政策副总监安德里亚·杜卡斯(Andrea Ducas)说:“我们所看到的很多现象都是奴隶制和种族隔离的长期影响。”乔治华盛顿大学(George Washington University)社区健康心理学教授兼教授杰梅塔·尼科尔·巴洛(Jameta Nicole Barlow)则表示,政府的行动向非裔群体传递了一个明确的信息:“你们有什么资格要求获得医疗保健?”
南卡罗来纳州农村和少数民族健康研究中心前主任珍妮丝·普罗普斯特(Janice Probst)说:“种族主义是我们没有扩大医疗补助计划的原因。这不是偶然事件。有一种观念认为,你可以通过种族主义来维持权力。”乔治华盛顿大学教授巴洛说:“除了医疗保障不足和医疗资源短缺之外,非裔‘从未得到过繁荣所需的条件’,‘这都是因为白人至上’。”