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上海市委书记陈吉宁今天（11月18日）下午在上海市第一人民医院、仁济医院调研时指出，要深入学习贯彻党的二十届三中全会和习近平总书记考察上海重要讲话精神，坚持人民至上、生命至上，全面落实健康优先发展战略，加快深化以公益性为导向的公立医院改革，在守正创新中赓续优良传统、深化办院定位，进一步做强优势特色，提升服务质效，切实增进人民健康福祉，更好实现高质量发展。

始建于1864年的上海市第一人民医院是我国建院最早的综合性医院之一，多项科研及临床手术曾创下国内乃至国际第一。近年来，医院明确了“六个转型”的发展方向和“六高基地”的功能定位，持续改善医疗服务，推进医院高质量发展。陈吉宁实地了解医院发展历史、特色医疗、教育教学、医院文化等情况，与医生专家代表亲切交流，感谢大家为守护人民健康所付出的不懈努力，希望大家更好顺应人民群众健康新需求，把握医疗行业发展新趋势，深化学习、不断实践，将新技术新方法同疾病诊疗更好结合起来，尽最大努力解除患者病痛。

市领导还察看智慧医院应用场景展示，听取未来智慧医院建设情况介绍，叮嘱医院要把握数字化转型趋势，依托数字赋能，进一步提高医院管理的科学化、信息化、规范化、精细化水平。一切工作要着眼于人、落脚于人，让广大患者有更好的体验感和便利性。在国家眼部疾病临床医学研究中心，陈吉宁进入眼科融合病房，察看眼科检查仪器，了解多学科一体化治疗眼科疾病情况，就特色学科发展、医疗科研创新、人才队伍建设等与医院及科室负责人交流。陈吉宁指出，党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出战略部署，为深化公立医院改革和高质量发展指明了方向。医院要从百年发展历程中传承为民初心，在推动公立医院高质量发展中走在前列、形成示范。紧扣功能定位，坚持融合创新，在临床研究与转化、重点学科建设与带动上不断取得新突破、创造新业绩，更好惠及广大患者。

始建于1844年的仁济医院，是上海开埠后第一家西医医院，学科门类齐全，集医疗、教学、科研于一体，当前正着力打造具有较强引领辐射能力和国际竞争力的一流创新型、研究型、智慧型医学中心。陈吉宁来到仁济医院东院区，了解医院历史及总体发展概况，仔细询问临床研究、学科建设、人才梯队打造以及医疗服务质量提升相关情况跑狗论坛新一代论坛5043+，同医院负责同志作了深入交流。他指出，人民健康是社会主义现代化的重要标志。要紧紧围绕重大疾病攻克与人民健康需求，不断攀登医学高峰，进一步增强特色学科竞争力和影响力。要立足自身资源禀赋，优化医疗资源布局，发挥辐射牵引作用，推进完善分级诊疗体系，带动区域整体卫生服务能力提升，增强公共医疗服务的均衡性、可及性、便捷性。

在重症医学科重症加强护理病房病区、儿童肝脏移植病区，市领导听取医院重症救治能力提升、肝脏移植学科建设等情况介绍，亲切看望一线医务人员代表。陈吉宁说，大家常年坚守在危急重症救治岗位，同时间赛跑、与病魔较量，以仁心仁术护佑生命，很辛苦很不容易。希望大家更好弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，不断磨砺本领、钻研医术，为患者提供更加优质高效的健康服务。相关部门和医院要紧密结合健康事业发展，推进高层次医学人才队伍建设，提升医学科研创新能力和医疗服务质量。要用心用情爱护一线医务人员，完善激励机制、落实关爱举措，弘扬先进典型，让医务人员心无旁骛守护生命、守护健康。

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2024年的夏秋，登革热在广东流行起来。疫情在广州和佛山两地尤为严重。据广东疾控公布的监测情况，从2024年9月9日至11月10日，广东省累计报告登革热本土病例达13235例，其中广佛两地的病例约占本土病例的50.3%，为6662例，这一发病数已超广东省2019年全年6024例的登革热发病数。澎湃新闻此前采访复旦大学附属华山医院感染科副主任、国家传染病医学中心副主任、教授张继明时，他提到，“未来登革热病例数在南方的变化会成为周期性常态跑狗论坛新一代论坛5043+，但不会造成大规模传播。”

9月末，街道办的工作人员还上门到杜君如家做登革热宣传、消杀。从工作人员口中，杜君如得知夫妻二人白天不在家的时候，他们已经来过两三次，按门铃发现没人应答，于是他们专门挑晚上下班的时间过来。进到杜君如家里后，工作人员检查了她家积水区域，在水培富贵竹中投放了防蚊药物，“（新冠）疫情的时候都没那么夸张（阵势）”。

去到医院后，几位患者都察觉到医院内弥漫的紧张。李峰到里水镇的南方医科大学第七附属医院急诊科，发现三个人拿着和自己一样的登革热阳性诊断单。郑琪琪在下午三点去到南海区妇幼保健院的急诊内科后，被告知挂急诊需要等到晚上六点才能轮到她，她感觉现场基本“全是发烧的人”。杜君如也看到，禅城区的佛山市第一人民医院的急诊科有很多人等着看病，提前网上预约挂号的她感觉，“排队没用上四五个小时都轮不到自己。”据《第一财经》，10月，广佛一些医院用来收治登革热患者的床位，一度出现紧张的情况，一些医院不得已增加了床位。

据《诊疗方案》，登革热的临床表现分为急性发热期、极期及恢复期，多数病例病情较轻，仅有急性发热期及恢复期的表现，少数病例为重症登革热：广东疾控发布第41周登革热疫情监测数据，2005例病例中，出现4例重症，重症登革热的表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。在急性发热期，发热是首发症状，24小时内体温可达39度以上，可伴畏寒，该阶段一般持续3~7天。

10月28日，郑琪琪两项指标恢复正常出院。三天后，复查结果却显示，郑琪琪多项指标超出参考区间值，其中，用于检测肝脏功能的指标谷丙转氨酶指数高达187跑狗论坛新一代论坛5043+，而参考区间仅为0-32，这让郑琪琪有些慌张，当天就退出了团队晚上的队训，想早点休息养肝。医生开了两瓶之前住院时护肝的药水，让她继续来医院吊针。11月6日，已吊完两次针水的郑琪琪再次检查，这次，大部分指标已回归正常，谷丙转氨酶的指数虽仍超参考区间，但也从187降至68，她才终于松了一口气。

出院第一周，郑琪琪感到很困，晚上十点多回到家就很想睡觉，乘地铁站着都会头晕，走几步就累。《诊疗方案》显示，少数患者在恢复期的乏力等症状可持续数周甚至数月。一周后，郑琪琪的“精神状态好很多”，头晕症状消失。体能的恢复则显得更加漫长，出院后第二周，作为舞蹈老师的她感觉肌肉的耐力下降了，体能也比以前差了，她跳自己编的舞都很吃力跑狗论坛新一代论坛5043+，很多需要用肌肉支撑的动作做得也没以前饱满了。

令郑琪琪没有想到的是，自己这次从登革热中恢复的时间如此漫长。她自觉平时感冒无需吃药，只喝柠檬水、补充维生素C就能很快自愈。10月26日，本来应该跟着同事出差去成都学习，郑琪琪却还在病房里，她操作机票退款，只退还了30%左右。住院六天，她一共花费3279.11元，医保报销后1661.99元。从感染到出院，她10天没有上班，她估算，大概损失了四五千元，“就当破财消灾了”。

登革热的防控对于许多人来说也许是陌生的。《诊疗方案》中提到，对病例应采取防蚊隔离治疗，并指出隔离的解除标准：“病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上”。李峰确诊登革热时，医生叮嘱他做好居家隔离，避免出门，让身边的人也做好防护。李峰说，这些要求不是强制性的，“全看个人自觉”。住院期间，郑琪琪住在三人间的病房，她注意到，每个病床都安装了蚊帐，窗户大部分时间保持关闭，空调开放，到天气冷些的时候，病房会开窗通风。

“今年广东之所以出现登革热流行，是环境条件比较适合登革热的流行及传播”，南方医科大学热带医学研究所所长、教授陈晓光向澎湃新闻介绍，作为蚊媒传染病，登革热流行需要在传染源、传播途径、易感人群三个环节获得有利条件。新冠疫情过后，今年国内外旅行及人员交流放开，输入性登革热病例增加，且受厄尔尼诺现象影响，温度升高，降雨增多，使伊蚊密度增加，加之目前暂未有安全有效的疫苗，人口普遍易感，这些因素使得登革热在广东流行。

然而，登革热的流行特征也会发生改变。例如，2018年，由陆剑云、陈宗道、马蒙蒙等人发布在《热带医学杂志》的论文中，作者比较广州市2008-2012年和2013-2017年的登革热疫情情况，结论发现“近年广州登革热疫情总体强度明显上升，疫情规模和波及范围扩大，疫情频率和强度提升，近5年中已有3个年份出现全市流行甚至全市大流行，疫情高峰年连续出现，说明广州登革热流行特征已发生改变。”

陈晓光同时表示，登革热未来有北上流行的可能性。他的研究证明，当温度低于18度时，媒介伊蚊（在我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）传染登革热的效率和成功率均大幅降低。“过去，北方的气候、温度条件能对登革热构成传播瓶颈。但2017年，山东济宁市出现登革热本地流行，（这是我国目前发现登革热本土疫情的最北区域），原因之一就是全球暖化”。

世界卫生组织认为，气候变化是全球登革热扩散的主要原因。中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家刘起勇也在2020年发布于《中国媒介生物学及控制杂志》上的一篇论文中提到：“未来的气候变化将导致我国媒介伊蚊适生区分布范围明显向高纬度扩展。”在模型预测中，“所有RCP（典型浓度路径）情景下，我国登革热的流行风险区均显著北扩，风险人口显著增加。”

就目前情况分析，陈晓光认为，广东登革热疫情仍定性为输入病例引起的本地流行，防控工作需重点关注传染源，并减少传染源的“定殖”，减少“外溢”。这需要精准的防控，“比如我们要告诫老百姓，尽可能不要去那边（登革热流行国家地区）旅行。实在要去的话，要注意蚊虫的防控，让他尽可能不感染病毒，回国以后如果是被蚊虫叮咬了，有一些症状体征了，要主动及时去申报。对于蚊虫的监测，我们要尽可能通过现在科学的手段，及时准确、敏感地监测到重点的区域。”

陈晓光认为，以前的防控基本上是“亡羊补牢”，但其实可以未雨绸缪，将蚊虫传播的科学规律厘清，从而实现科学防控。过去几年时间，他和团队成员研制了“天罗地网-基于互联网的蚊虫监测与预警体系”、“变雌为雄-基于蚊虫性别决定机制的种群压制技术”“全民皆兵-基于手机微信的蚊虫孳生地拍照app”等新型蚊媒防控技术。目前监测体系已研发4代，在7个省、20多个市区进行了试用。