>  > 

2024年四川“一带一路”国际民间友好组织交流会在蓉启幕

 小编点评✉
📛💱🏭工信部副部长王江平:年底将继续举办新能源汽车下乡专场活动 同步推动充电基础设施下乡,筑梦灯火万家,宝山这里组织开展家庭行动日活动,停球哥因偷戴项链被弃用!?未来恐很难重返国足

涉贪31亿,被查房产超千汽车38辆,起底潜逃副市长贪腐路最新版截图

中国科幻电影《流浪地球2》在俄罗斯院线上映截图科技装备给运动者系上“安全带”截图“以军坦克强行进入”,联黎部队要求解释截图何立峰:全力以赴抓好保交房、稳房市截图以长远眼光推动设备更新(人民时评)截图

开元棋脾595cc

但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现,一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放,虚假处方、超量开药等现象屡有发生,损害参保人合法权益,威胁医保基金安全,亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例,全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使用的,应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方,方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制,并在前记部分进行连续编号,保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况,发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育,发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的,及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时,应认真检查处方的真实性、合法性、规范性,核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息,发现问题的可以拒绝调剂,并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方,按处方进行调剂,电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,参保人使用纸质处方的,定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方,定期提交统筹地区医保部门检查,纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定,应用药品追溯码,确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求,将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴,压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核,定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”,发现违法违规问题,按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台,抓紧部署应用医保电子处方中心功能,连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店,确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的,由统筹地区报省级医保部门同意,并向国家医保局备案,延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析,做到纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题,要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育,坚决打击医患合谋欺诈骗保,对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒,支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的,依法追究相应责任。


@联系我们
-应用内反馈:「我」-「右上角菜单」-「设置」-「反馈与帮助」
客户24小时在线服务

长三角有哪些地方剧种?13部民营院团优秀剧目在上海上演2024更新内容

运用全新的功能,让使用更加安全便捷
更多 

网友评论更多

  • 278陶晶邦n

    澳门赌场成为中国刺激计划的大赢家🍥🧛

    2024/10/17  推荐

    187****3765 回复 184****5985:七家大型煤炭集团联合倡议稳定煤炭价格🛤来自花都

    187****3483 回复 184****2379:“山寨期刊”的亿元论文生意♮来自武汉

    157****1131:按最下面的历史版本🕡📲来自拉萨

    更多回复
  • 9076嵇娇卿419

    美盈森实控人同意偿还逾10亿元债务,所持全部股份仍冻结💣☳

    2024/10/16  推荐

    永久VIP:统一降至LPR-30BP!存量房贷利率下调在即,工行已“剧透”时间表⚖来自哈尔滨

    158****5810:07版广告 - 第十届丝绸之路国际艺术节在陕西举办🍍来自惠州

    158****1658 回复 666📠:女子花800万托人炒股🎑来自漯河

    更多回复
  • 784蔡平英xh

    欧洲议员怒斥冯德莱恩:侮辱完匈牙利就走了 欧盟邪恶又虚伪😗🥥

    2024/10/15  不推荐

    通达荣ik:松弛、舒适、高铁+、园林夜游……2024年中秋假期文旅亮点繁多⚘

    186****692 回复 159****7040:外媒:凯特王妃化疗结束后首次公开活动🥕

下载了西南地区持续阴雨天气 华北黄淮等地大气扩散条件逐步转差的朋友还下载了更多

  1. 光大策略:历史上 市场大幅波动后表现如何?“六边形”高铁站,正式亮相!

    460.13MB

    查看
  2. 吴邦国同志遗体在京火化,习近平等到八宝山革命公墓送别西城区第六届社区邻里节开幕

    715.47MB

    查看
  3. 今年大闸蟹卡首批受害者出现?消费者开始发蟹太太避雷帖了国航中英航线6月再增班

    75.3MB

    查看
  4. 社会服务板块2024年三季度前瞻:休闲旅游需求稳中向好 关注OTA、景区等高景气度龙头庞士-布鲁克斯彗星的离子尾

    85.16MB

    查看

相关专题

最新专题