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10月29日是第19个“世界卒中日”,在由上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“预防脑卒中,关注‘心健康’”上海健康大讲堂专场活动中,复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑对此解释,一般来说,老年人群发生心源性脑卒中的病因中,有很大一部分是由房颤导致的,而年轻人群的不明原因脑卒中有很多与心脏结构相关,如卵圆孔未闭、房间隔缺损。

“检查卵圆孔未闭有两个方法,一个是右心声学造影,另一个是经食道超声。”李剑详细介绍了具体检查方法,“当临床上有一个不明原因栓塞性的脑梗死患者,经过心内科或神经内科专家的评估,考虑有可能是有卵圆孔未闭所导致的,一般先会给患者做右心声学造影,首先检测有没有右向左的分流,如果有而且是大量的心内分流,就要做进一步的检查。如果需要评估结构,建议选择经食道超声,而且可在多学科讨论下,给予手术决策的信息。由于经食道超声可以清楚显示心耳安博体育app官方网站,还可用来评估是否存在左心耳血栓、左心的占位性病变、左房的血栓等其它引起脑卒中的心脏疾病。”

对此,复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师方堃介绍,高血压是脑卒中发生的重要危险因素之一,建议大家定期测量血压,尽早识别高血压。一旦明确诊断,要积极干预,避免间断和不规律的治疗造成血压出现较大幅度波动,加重动脉硬化和对心脑等器官的损害。秋冬季节气温下降,不少高血压患者的血压会有所上升,必须格外注意监测日常血压,必要时在医生指导下调整降压药,坚持正规治疗,血压长期稳定达标安博体育app官方网站,就能有效减少脑卒中发病。

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北京时间10月29日凌晨,施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然—医学》在线发表一篇精神健康研究论文称,研究人员基于一项对345名受试者开展的随机对照试验发现,对于幻听症状之一——能听见令人痛苦的声音的精神病患者来说,一种名为AVATAR的新型干预疗法能让他们与所听到声音的一个虚拟化身互动,或可在短期内改善与声音相关的痛苦感受。

在本项研究中,论文通讯作者英国伦敦国王学院Philippa A. Garety、Thomas Ward和同事及合作者一起,对能听见痛苦声音的英国成年精神病患者开展试验,测试在常规疗法之外结合两种形式的AVATAR疗法的有效性。接受AVATAR疗法的受试者或被分配接受短期版本(AVATAR-Brief),其面对的虚拟化身能增强他们的自信和自尊;或被分配接受长期版本(AVATAR-Extended),其基于受试者生活史的一组更个性化的对话。定制软件能让受试者对虚拟化身的外表和声音进行自定义。

论文作者通过试验发现,与只接受常规疗法的人相比,接受AVATAR-Extended疗法的患者报告在16周而不是28周时出现了声音相关痛苦和声音严重程度的改善,在16周和28周时都出现了声音频率的下降。AVATAR-Brief也与痛苦和声音严重程度改善相关,但改善程度略低于预先设定的临床显著性。接受AVATAR-Brief疗法的人的完成率(82%)高于接受AVATAR-Extended(58%)的患者。

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